1. پیش‌نیازهای تست

تست پالس ویو ویلوسیمتری¹ (تعیین سن عروق مرکزی) تستی نوین و غیرتهاجمی در حوزه بررسی سلامت عروق بوده و طبق مطالعات مقایسه‌ای انجام‌شده در کشورهای توسعه‌یافته دارای دقت تشخیصی بالا به‌منظور پیش‌بینی حملات احتمالی قلبی در طول 10-15 سال پس از انجام تست می‌باشد. به دلیل حساسیت اندازه‌گیری‌های عروقی، این تست پس از حداقل 5 ساعت ناشتایی انجام می‌شود. لازم به ذکر است، مصرف هر گونه ماده غذایی کافئین دار (از جمله چای، قهوه، کاکائو و غیره) حداقل طی 14 ساعت قبل از انجام تست منجر به انحراف افزایشی اندازه‌گیری‌ها می‌شود. همچنین، عدم استراحت شبانه (حداقل 6 ساعت خواب) نیز منجر به افزایش شاخص‌های سرعت حرکت خون در عروق می‌شود. لذا از شرکت‌کنندگان درخواست می‌گردد قبل از انجام تست موارد ذیل را مد نظر داشته باشند:

     1-1. ناشتایی به مدت حداقل 5 ساعت

     1-2. عدم مصرف مواد غذایی کافئین دار حداقل 14 ساعت قبل از انجام تست

     1-3. استراحت مناسب (نداشتن شیفت کاری) شب قبل از انجام تست

 2. نحوه انجام تست

 تست با استفاده از ماژول الکتریکی SphygmoCor XCEL (ایلینویز، آمریکا) توسط پزشک آموزش دیده انجام می‌شود. فرد پس از استراحت در حالت دراز کشیده به مدت حداقل 15 دقیقه، در دو مرحله به شرح ذیل مورد ارزیابی قرار می‌گیرد:

     2-1. اندازه‌گیری فشارخون مرکزی²: در این مرحله شکل موج فشارخون آئورت مرکزی با استفاده از ضربان های ثبت‌شده در شریان براکیال مورد آنالیز قرار می‌گیرد. آنالیز شکل این موج اطلاعات مهمی نظیر فشار سیستولیک مرکزی، فشار ضربان مرکزی و شاخص‌های تنگی عروق نظیر شاخص تقویت یا AIx³  را در اختیار پزشک قرار می دهد. افزایش فشار سیستولیک و AIx در طول زمان از جمله نشانه‌های بالینی افزایش ریسک بیماری‌های قلبی-عروقی هستند.

     2-2. اندازه‌گیری سرعت موج پالس⁴: در مرحله دوم سرعت موج پالس از آئورت نزولی تا شریان فمورال اندازه‌گیری می‌شود. سرعت موج ضربان آئورت از کاروتید (تونومتر قرار داده شده روی نبض کاروتید) تا فمورال (کاف بسته‌شده به ران سمت راست) شناسایی و بررسی می‌شود. در صورتی‌ که سرعت حرکت خون در این مسیر (m/s) بیشتر از مقدار نرمال باشد، میزان سفتی یا اصطلاحاً Stiffness آئورت نیز به‌ مراتب بیشتر از حد نرمال است.

 3. پارامترهای ارزیابی

 در تمامی نمودارهای ذیل، حدفاصل دو خط قرمز بالا و پایین نشان‌دهنده بازه اطمینان سطح اندازه‌گیری شده در جمعیت مرجع با رنج سنی 20 تا 90 سال می‌باشد. بدین ترتیب هر فرد می‌تواند وضعیت خود را در مقایسه با جمعیت مرجع مشاهده نماید.

     3-2. فشار افزایش‌یافته مرکزی یا AP: فشار مازاد اندازه‌گیری شده ناشی از سفتی عروق می‌باشد. هر چه مقدار این متغیر کمتر باشد، میزان سفتی شریان نیز به‌مراتب کمتر می‌باشد.

     3-3. فشار ضربان مرکزی یا PP: اختلاف فشار سیستولیک مرکزی و دیاستولیک مرکزی را فشار ضربان مرکزی می‌نامند. به عبارتی این متغیر بیانگر میزان تغییر فشار در شریان آئورت مرکزی می‌باشد.

     3-4. شاخص تقویتی مرکزی یا AIx: به مقدار فشار افزایش‌یافته مرکزی (AP) در فشار ضربان مرکزی (PP) گفته می‌شود. این شاخص نیز بیانگر میزان سفتی عروق بوده و مقدار کمتر آن نشان‌دهنده میزان سفتی کمتر می‌باشد.

     3-5. مدت‌زمان تخلیه یا ED: مدت‌زمانی که طول می‌کشد تا بطن‌ها تخلیه شوند را زمان تخلیه می‌نامند.

     3-6. نسبت انقباضی ساب اندوکاردیال یا SEVR⁵: نسبت خون‌رسانی قلب به میزان خون موردنیاز ارگان‌ها SEVR گفته می‌شود.

 4. کنتراندیکاسیون های تست

     4-2. خانم‌هایی که سابقه برداشت بافت سینه یا ماستکتومی دارند، قادر به انجام تست نمی‌باشند.

Abbreviations

1. PWV: Pulse-Wave Velocimetry

2. CBPM: Central Blood Pressure Measurement

3. AIx: Augmentation Index

4. PWVM: Pulse-Wave Velocity Measurement

5. SEVR: Sub-Endocardial Viability Ratio